Surveillance d

SURVEILLANCE D'UN OPERE DU C?UR

Diff�rentes technique chirurgicale :

- commissurotomie � c?ur ferm�

- la chirurgie de r�paration : r�duction de la circonf�rence de l'anneau

valvulaire a c?ur ouvert

- remplacement valvulaire

- h�t�rogreffe

- les proth�ses m�caniques :

- chirurgie coronarienne

- chirurgie des malformations cong�nitales

La surveillance d'un op�r� du c?ur :

- contr�le tous les mois la 1�re ann�e

- tous les 3mois les ann�es suivantes

. surveillance clinique :

. surveillance biologique

. surveillance radiologique

. la surveillance ECG

. la surveillance cardio-�chographique

Complications

a- accidents neurologiques : accidents emboliques

b- insuffisance cardiaque :

. dysfonctionnement d'une proth�se : d�sinsertion de la valve :

reprise chirurgicale

. valvulopathie n�glig�e : ex : insuffisance aortique masqu�e par un

barrage mitral r�v�l� apr�s la correction mitrale

. d�ch�ance myocardique : apanage des valvulopathie op�r�e

tardivement avec cardiom�galie

c- l'angor :

d- accidents h�morragiques : li�es au TRT anticoagulant

e- la fi�vre : toute fi�vre doit faire suspecter une endocardite

infectieuse

f- l'an�mie : saignement, ou h�molyse due aux proth�ses (rare avec les

nouvelle proth�ses)

Probl�me pratique :

- soins dentaires : avant et apr�s l'intervention chirurgicale

- chirurgie :

. les interventions urgentes ne seront pas diff�r�es elles seront

pratiqu� sous couverture PPSB

. les interventions diff�r�es serons pratiqu� sur relais h�parine

- grossesse :

. remplacement des AVK par de l'h�parine les 12 premieres semaines et

les 3 derniers mois

- contraception

. contrac�ption masculine reste la meilleure alternative

. DIU (risque infectieux), oestroprogestatifs (risques thrombog�nes)